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小兒肺炎反復(fù)發(fā)作怎么回事

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小兒肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、病原體感染、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥、改善環(huán)境、治療基礎(chǔ)疾病、科學(xué)護(hù)理等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒營養(yǎng)不良的患兒,呼吸道黏膜防御功能較弱,易反復(fù)感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。家長需保證孩子均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,適當(dāng)補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,避免過度使用抗生素破壞菌群平衡。

2、病原體感染

支原體、呼吸道合胞病毒等病原體感染后可能形成慢性氣道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。急性期需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或利巴韋林顆粒,恢復(fù)期可配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道高反應(yīng)性。家長應(yīng)注意觀察孩子有無喘息、發(fā)熱等癥狀。

3、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙、霧霾或室內(nèi)霉菌等環(huán)境因素會(huì)持續(xù)損傷呼吸道纖毛功能。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)兩次,使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。冬季外出時(shí)可佩戴溫?zé)峥谡直苊饫淇諝庵苯哟碳ぁ?/p>

4、基礎(chǔ)疾病

先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致肺部淤血或通氣障礙。這類患兒需定期復(fù)查胸部CT,必要時(shí)進(jìn)行心臟介入手術(shù)或肺功能康復(fù)訓(xùn)練。合并胃食管反流者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭30度。

5、護(hù)理不當(dāng)

過早停藥或未完成療程易致細(xì)菌耐藥,癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑用滿5-7天抗生素。家長要掌握正確拍背排痰手法,進(jìn)食后保持直立位30分鐘?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。

患兒飲食應(yīng)選擇易消化的蒸蛋羹、山藥粥等食物,少量多次飲用溫開水稀釋痰液。臥室溫度維持在24-26℃,避免溫差過大誘發(fā)咳嗽。建議每3個(gè)月檢測(cè)一次血清免疫球蛋白水平,在流感季前接種肺炎球菌多糖疫苗。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分或指甲發(fā)紺,需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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