小兒肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、病原體耐藥、基礎(chǔ)疾病未控制、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,呼吸道黏膜屏障功能較弱,易反復(fù)感染病原體。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,避免去人群密集場(chǎng)所。
部分家長(zhǎng)在患兒癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌可能殘留并再次繁殖。需遵醫(yī)囑足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
濫用抗生素可能導(dǎo)致肺炎支原體、金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生耐藥性,常規(guī)藥物治療效果差。痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)用藥,必要時(shí)需更換為阿奇霉素顆?;蚶芜虬房诜鞈乙?。
先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病會(huì)加重肺部負(fù)擔(dān),增加感染概率。需積極治療原發(fā)病,如先天性心臟病患兒可能需要地高辛口服溶液聯(lián)合利尿劑控制心功能。
居室通風(fēng)不良、被動(dòng)吸煙、接觸過敏原等因素會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用毛絨玩具等易積塵物品。
預(yù)防小兒肺炎復(fù)發(fā)需注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋;適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等;出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸頻率增快時(shí)及時(shí)復(fù)查胸片。冬季避免驟冷驟熱,氣候變化時(shí)注意增減衣物,減少呼吸道刺激。
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