咽東西疼可能由急性咽炎、反流性食管炎、扁桃體炎、咽喉異物、食管腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)取出異物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛,可能伴隨發(fā)熱。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常需多飲水,避免辛辣刺激食物。
胃酸反流刺激咽喉黏膜可能導(dǎo)致吞咽疼痛,常伴反酸、燒心。可能與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
鏈球菌感染引起的扁桃體化膿會(huì)導(dǎo)致劇烈咽痛,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物。反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
魚(yú)刺、骨片等異物卡頓可導(dǎo)致局部刺痛感,吞咽時(shí)加重。需通過(guò)喉鏡或食管鏡取出,禁止自行吞飯團(tuán)等操作。異物殘留可能引發(fā)感染,需配合使用阿奇霉素分散片預(yù)防炎癥。
食管癌早期可能僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽疼痛,后期出現(xiàn)進(jìn)食梗阻。需通過(guò)胃鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、放療或化療。高危人群應(yīng)定期篩查,戒煙限酒。
出現(xiàn)咽痛癥狀需避免過(guò)熱、過(guò)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。保持口腔清潔,用淡鹽水漱口。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、嘔血等表現(xiàn),須立即就診。長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡篩查,排除惡性病變可能。
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