尿沉渣高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有飲水量不足、劇烈運動、尿路感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因。
長時間飲水不足會導致尿液濃縮,尿液中無機鹽結(jié)晶析出增多,表現(xiàn)為尿沉渣數(shù)值升高。這種情況無須特殊治療,建議每日保持1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。
高強度運動后肌肉代謝產(chǎn)物增加,可能出現(xiàn)一過性尿沉渣增高,通常伴隨尿液顏色加深。運動后及時補充水分,休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會導致尿液中白細胞、上皮細胞增多??赡馨殡S尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療。
免疫異常引發(fā)的腎小球濾過膜損傷,會使尿液中紅細胞、管型等有形成分增加。可能伴有水腫或高血壓,需通過腎穿刺明確病理類型后使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制。
長期血糖控制不佳引起的腎微血管病變,可導致尿微量白蛋白及細胞成分升高。需嚴格控制血糖,配合阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等保護腎功能藥物。
發(fā)現(xiàn)尿沉渣異常時應(yīng)避免過度勞累,保持每日適量飲水,限制高鹽高糖飲食。建議留取晨起中段尿復(fù)查,若持續(xù)異常需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白,腎功能異常者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.6-0.8克。
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