腦癌通常按病理性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,具體包括膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等類型。腦癌的分類主要依據(jù)腫瘤起源細(xì)胞、生長(zhǎng)位置及生物學(xué)行為。
膠質(zhì)瘤起源于腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞,占原發(fā)性腦腫瘤的多數(shù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),可分為1-4級(jí),級(jí)別越高惡性程度越高。1-2級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,生長(zhǎng)緩慢;3-4級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤,如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。典型癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力等,確診需結(jié)合磁共振成像和病理活檢。
腦膜瘤起源于腦膜組織,多為良性腫瘤。常見(jiàn)于大腦凸面、矢狀竇旁等部位,生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫腦組織。臨床表現(xiàn)與腫瘤位置相關(guān),如額葉腦膜瘤可能導(dǎo)致性格改變,運(yùn)動(dòng)區(qū)腦膜瘤可引發(fā)肢體活動(dòng)障礙。治療以手術(shù)切除為主,部分病例需輔助放射治療。
垂體瘤發(fā)生于垂體前葉或后葉,多數(shù)為良性。按功能分為無(wú)功能性垂體瘤和功能性垂體瘤,后者可分泌過(guò)量激素導(dǎo)致特定綜合征,如泌乳素瘤引起閉經(jīng)泌乳,生長(zhǎng)激素瘤導(dǎo)致肢端肥大癥。常見(jiàn)癥狀包括視力視野缺損、頭痛、內(nèi)分泌紊亂,治療需結(jié)合藥物控制、手術(shù)或放療。
聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤,起源于前庭神經(jīng)鞘膜。早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽(tīng)力下降,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)面癱、平衡障礙。小型腫瘤可采用觀察或立體定向放射治療,大型腫瘤需手術(shù)切除。該腫瘤生長(zhǎng)緩慢但可能影響顱神經(jīng)功能。
轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤擴(kuò)散至腦部所致,屬于繼發(fā)性腦癌。常見(jiàn)原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)病灶,可引起顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙等癥狀。治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤性質(zhì),采用手術(shù)、全腦放療、靶向治療等綜合手段。
腦癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)類、蛋類、新鮮蔬菜水果。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭部影像學(xué),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)改變等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要作用。
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