山獨(dú)活一般是指中藥獨(dú)活,其藥用價值主要體現(xiàn)在祛風(fēng)除濕、通痹止痛等方面,常用于風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛等癥。
獨(dú)活性味辛、苦,微溫,歸腎、膀胱經(jīng),具有較好的祛風(fēng)除濕功效。對于因風(fēng)寒濕邪侵襲人體,阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而導(dǎo)致的風(fēng)濕痹痛,癥見關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利、遇寒加重等,獨(dú)活是常用的治療藥物。其辛能散風(fēng),苦能燥濕,溫能祛寒,常與羌活、防風(fēng)、川芎等藥物配伍使用,以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕之力。現(xiàn)代藥理研究也表明,獨(dú)活中的香豆素類成分具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,有助于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀。
獨(dú)活的散寒止痛作用顯著,尤其善于治療下半身的風(fēng)寒濕痹疼痛,如腰膝、腿足關(guān)節(jié)的冷痛。對于寒濕腰痛,常與桑寄生、杜仲、當(dāng)歸等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物同用,例如獨(dú)活寄生湯。對于少陰頭痛,即頭痛連及齒頰,伴有畏寒、脈沉細(xì)者,也可使用獨(dú)活,常與細(xì)辛、川芎等配伍。其止痛機(jī)制與抑制炎癥介質(zhì)釋放、調(diào)節(jié)疼痛信號傳導(dǎo)有關(guān)。
獨(dú)活具有一定的解表散寒作用,可用于外感風(fēng)寒挾濕所致的感冒,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身重、肢體酸痛等。在此類方劑中,獨(dú)活常作為輔助藥物,與羌活、藁本、防風(fēng)等發(fā)散風(fēng)寒藥同用,如羌活勝濕湯。其發(fā)汗解表之力雖不及羌活峻猛,但兼有除濕之功,對于表證兼有濕邪困阻的情況尤為適宜。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究揭示了獨(dú)活多方面的藥用價值基礎(chǔ)。其含有的香豆素類化合物如蛇床子素、二氫歐山芹醇當(dāng)歸酸酯等,具有明確的抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。獨(dú)活提取物還能擴(kuò)張血管、降低血壓,并對血小板聚集有一定抑制作用。研究還發(fā)現(xiàn)其具有抗腫瘤、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等潛在活性,這些都為獨(dú)活的傳統(tǒng)應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù),并拓展了其現(xiàn)代研究的價值方向。
獨(dú)活雖有較高藥用價值,但使用時需注意其性偏溫燥,易耗傷陰液。陰虛血燥者應(yīng)慎用,癥見口干咽燥、手足心熱、舌紅少苔者不宜單獨(dú)或大量使用。氣血虧虛所致的痹痛,也應(yīng)配伍補(bǔ)益氣血之品。作為中藥,必須在中醫(yī)師辨證論治指導(dǎo)下使用,不可自行盲目用藥。常見的含有獨(dú)活的中成藥有獨(dú)活寄生合劑、天麻丸、風(fēng)濕骨痛膠囊等,均需遵醫(yī)囑服用。
獨(dú)活作為一味傳統(tǒng)中藥,其應(yīng)用應(yīng)建立在準(zhǔn)確的中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上。日常生活中,有關(guān)節(jié)疼痛等問題時,不應(yīng)自行服用獨(dú)活或相關(guān)制劑,應(yīng)先就醫(yī)明確診斷。對于風(fēng)濕痹痛患者,在治療期間可配合日常護(hù)理,如注意關(guān)節(jié)部位保暖,避免居住環(huán)境潮濕陰冷,根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的、非負(fù)重的功能鍛煉以保持關(guān)節(jié)靈活性,飲食上避免過多食用生冷、油膩的食物。
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