嬰兒呼吸困難可能由鼻腔堵塞、呼吸道感染、先天性心臟病、過敏反應(yīng)、異物吸入等原因引起,可通過清理鼻腔、抗感染治療、手術(shù)矯正、抗過敏處理、異物取出等方式干預(yù)。
新生兒鼻腔狹窄,分泌物或奶漬干燥后易形成鼻痂阻塞氣道。表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出呼嚕聲,無發(fā)熱等全身癥狀。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度有助于預(yù)防鼻腔干燥。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎,導(dǎo)致喘息、三凹征等呼吸困難癥狀。多伴有咳嗽、發(fā)熱,肺部聽診可聞及哮鳴音。需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行氧療。
室間隔缺損等先心病可能導(dǎo)致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)氣促、多汗、體重增長緩慢。心臟彩超可確診,輕癥需限制活動(dòng)并服用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,重癥需擇期行室缺修補(bǔ)術(shù)。
牛奶蛋白過敏或塵螨接觸可能引發(fā)喉頭水腫,出現(xiàn)突發(fā)性犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。需立即遠(yuǎn)離過敏原,急診醫(yī)生可能靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,家中應(yīng)備妥腎上腺素自動(dòng)注射筆。
玩具小零件或堅(jiān)果誤入氣道會(huì)造成突然嗆咳、面色青紫。采用海姆立克急救法沖擊上腹部,若異物未排出需緊急支氣管鏡取出。預(yù)防措施包括避免給嬰幼兒接觸直徑小于3厘米的物品。
家長需每日監(jiān)測嬰兒呼吸頻率,正常新生兒安靜時(shí)呼吸為40-60次/分。哺乳時(shí)采取半豎抱姿勢避免嗆奶,臥室溫度建議維持在24-26℃。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過80次/分、出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。定期接種百白破疫苗和Hib疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染性疾病。
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