4歲寶寶夜間發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并加蓋薄被。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量不超過50毫升。可適當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
監(jiān)測(cè)發(fā)熱頻率、最高溫度及持續(xù)時(shí)間,記錄伴隨的咳嗽、嘔吐、皮疹等癥狀。注意觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或抽搐需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
體溫持續(xù)超過40攝氏度、伴有噴射性嘔吐或頸部強(qiáng)直時(shí),需急診排除腦膜炎。血便、尿量顯著減少或出現(xiàn)瘀斑提示嚴(yán)重感染可能。既往有熱性驚厥史的寶寶體溫達(dá)38攝氏度即需藥物干預(yù)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。定期開窗通風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí),家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常癥狀,須及時(shí)至兒科門診就診。
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