前壁膨出屬于子宮脫垂的一種類型。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,根據(jù)脫垂部位可分為前壁膨出、后壁膨出及子宮完全脫垂,前壁膨出主要指陰道前壁及膀胱向下移位。
前壁膨出通常表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出,可能伴隨排尿困難、尿頻或壓力性尿失禁。輕度脫垂時(shí)癥狀不明顯,僅在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)下墜感。中度脫垂可能導(dǎo)致排尿后膀胱排空不全,增加尿路感染概率。重度脫垂可見陰道前壁完全突出于陰道口外,可能合并尿道括約肌功能障礙。
子宮脫垂的常見誘因包括多次陰道分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素水平下降等。盆底肌肉及韌帶松弛是主要病理基礎(chǔ)。臨床需通過婦科檢查評(píng)估脫垂程度,必要時(shí)結(jié)合超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查。非手術(shù)治療包括盆底肌鍛煉、子宮托放置,嚴(yán)重者需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)或子宮懸吊術(shù)。
建議患者避免重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期站立,控制慢性咳嗽和便秘。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力,絕經(jīng)女性可局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。若出現(xiàn)排尿障礙或反復(fù)感染需及時(shí)就醫(yī),防止腎功能受損。
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