結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神因素等原因引起。
結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物,避免辛辣刺激、生冷食物。急性期可進食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐漸過渡到軟食。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。避免牛奶等可能引起腹脹的乳制品。保持充足水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水。
輕中度結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物。重癥患者可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。對于免疫異常引起的潰瘍性結(jié)腸炎,可考慮硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。合并感染時需使用諾氟沙星膠囊等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
中醫(yī)認(rèn)為結(jié)腸炎多屬脾虛濕盛或肝郁滯,可采用健脾化濕或疏肝理氣治法。常用方劑有參苓白術(shù)散、痛瀉要方等。針灸取穴多選足三里、天樞等穴位。艾灸神闕、關(guān)元等穴位可改善腹部癥狀。中藥灌腸可直接作用于病變部位。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
腹部熱敷可緩解結(jié)腸炎引起的腹痛、腹脹癥狀。低頻脈沖電刺激可能有助于改善腸道功能。溫水坐浴能減輕肛門不適。腸道水療需謹(jǐn)慎選擇。物理治療應(yīng)避免在急性發(fā)作期進行。治療過程中出現(xiàn)不適需立即停止。
對于藥物治療無效的重癥潰瘍性結(jié)腸炎、出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥或癌變風(fēng)險高的患者,可能需要全結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)方式包括回腸儲袋肛管吻合術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪。手術(shù)決策需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥需積極管理。
結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,保持適度運動如散步、瑜伽等有助于改善腸道功能。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測病情變化。記錄飲食與癥狀關(guān)系,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素。出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、體重明顯下降等癥狀需及時就醫(yī)。維持治療期間不可擅自停藥或更改方案,應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通。
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