雙側(cè)葉甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起,可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測、核素掃描、病理檢查等方式明確診斷。
長期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為良性,可通過增加海帶紫菜等富碘食物改善,無須特殊治療。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)結(jié)節(jié),常伴隨甲狀腺腫大和促甲狀腺激素升高。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
甲狀腺濾泡上皮良性腫瘤可能表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),超聲顯示邊界清晰。直徑超過4厘米或壓迫氣管時需手術(shù)切除。
囊性結(jié)節(jié)內(nèi)含液體,觸診有彈性感。較小囊腫可觀察,較大囊腫需超聲引導(dǎo)下抽吸或注射硬化劑治療。
約5-15%結(jié)節(jié)為惡性,超聲顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征。確診需病理檢查,治療以手術(shù)為主配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免頸部受壓和放射性暴露。保持均衡飲食,控制海產(chǎn)品攝入量,甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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