小孩摔骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷處理、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小孩摔骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育不完善、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性損傷等原因引起。
發(fā)現(xiàn)小孩摔骨折后應(yīng)立即停止患肢活動(dòng),用夾板或硬紙板臨時(shí)固定骨折部位,避免二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位。固定范圍需超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。家長(zhǎng)需注意觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán),防止固定過緊導(dǎo)致缺血。
骨折后24小時(shí)內(nèi)可對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能幫助收縮血管減少出血和腫脹,緩解疼痛癥狀。家長(zhǎng)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,禁止熱敷或揉搓患處。若皮膚有破損需先清潔傷口再冷敷。
所有疑似骨折的情況都需盡快到兒科或骨科就診,通過X線檢查明確骨折類型和程度。開放性骨折需緊急處理防止感染,移位明顯的骨折可能需手法復(fù)位。家長(zhǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要保持骨折部位穩(wěn)定,避免顛簸。延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或生長(zhǎng)板損傷。
醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液止痛,碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì),接骨七厘片促進(jìn)愈合。嚴(yán)重疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,感染風(fēng)險(xiǎn)高的開放性骨折需用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。上肢骨折可練習(xí)抓握訓(xùn)練,下肢骨折需拄拐部分負(fù)重。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持訓(xùn)練,配合超聲波或熱療等物理治療,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
骨折愈合期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、小魚干等含鈣食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和再次跌倒風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,完全愈合前禁止參加體育課。注意觀察患肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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