左股骨頸骨折通常能痊愈,但恢復(fù)程度與骨折類型、治療方式及患者自身?xiàng)l件密切相關(guān)。股骨頸骨折多見于老年人骨質(zhì)疏松或外傷導(dǎo)致,需通過影像學(xué)檢查明確骨折移位程度。
無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折可通過保守治療恢復(fù)。患者需臥床制動(dòng)6-12周,配合下肢牽引固定,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。此期間需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者在3-6個(gè)月后能逐步恢復(fù)行走功能,但可能出現(xiàn)股骨頭血供不足導(dǎo)致的愈合延遲。
明顯移位的粉碎性骨折或伴有血管損傷時(shí),通常需要手術(shù)干預(yù)。年輕患者多采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需避免負(fù)重3個(gè)月以上。高齡患者常選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后1-2周即可在助行器輔助下活動(dòng)。手術(shù)能顯著降低股骨頭壞死概率,但存在假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。無論采取何種治療,后期都可能遺留患肢輕微短縮或步態(tài)異常。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI評估股骨頭存活狀態(tài)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免跌倒等二次傷害。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣可能延緩愈合,需及時(shí)糾正。若出現(xiàn)患髖持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限,需警惕股骨頭壞死可能,應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)。
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