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頸動(dòng)脈斑塊如何消除

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頸動(dòng)脈斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除，具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)、狹窄程度及患者整體狀況制定方案。

1、生活方式干預(yù)

控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是消除斑塊的基礎(chǔ)。低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。增加蔬菜水果和全谷物比例，每日攝入膳食纖維25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25克酒精。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。適用于狹窄程度超過50%的無癥狀患者，或已發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作的患者。用藥期間需定期監(jiān)測出血傾向，胃腸道不適者可用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

3、降脂穩(wěn)定斑塊

阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇，使斑塊體積縮小。目標(biāo)是將低密度脂蛋白控制在1.8毫摩爾每升以下。用藥期間需監(jiān)測肝功能肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、控制危險(xiǎn)因素

苯磺酸氨氯地平片控制血壓在140/90毫米汞柱以下，鹽酸二甲雙胍片維持糖化血紅蛋白低于7%。血壓血糖達(dá)標(biāo)可減緩斑塊進(jìn)展。肥胖患者需減輕體重，體質(zhì)指數(shù)建議控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%的癥狀性患者，或狹窄超過60%且預(yù)期壽命超過5年的無癥狀患者。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評估療效。

頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。每日自測血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)腦血管痙攣。烹飪選用植物油，避免反式脂肪酸攝入，適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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