女性導尿管插入需由專業(yè)醫(yī)護人員操作,主要步驟包括體位準備、消毒、潤滑導管、插入尿道并固定。導尿操作不當可能導致尿路感染或尿道損傷,建議在醫(yī)療機構由醫(yī)務人員規(guī)范執(zhí)行。
患者取仰臥位雙腿屈曲外展,醫(yī)護人員佩戴無菌手套后,使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒會陰部及尿道口區(qū)域。選用合適規(guī)格的硅膠導尿管,充分潤滑導管前端約5厘米,左手分開小陰唇暴露尿道口,右手持鑷子夾持導管以30度角緩慢插入尿道4-6厘米,見尿液流出后再推進2厘米,氣囊注入滅菌注射用水固定。操作過程需保持無菌原則,動作輕柔避免暴力插入。導尿管留置期間每日需進行會陰護理,觀察尿液性狀及引流通暢度。
導尿后建議每日飲水2000毫升以上促進排尿沖刷,保持會陰部清潔干燥,每2-4小時開放導尿管排空膀胱。長期留置導尿管者應定期更換導管系統(tǒng),出現(xiàn)尿液渾濁、血尿或發(fā)熱等感染征象時需及時就醫(yī)。導尿管拔除后應觀察自主排尿情況,進行盆底肌訓練有助于恢復膀胱功能。
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