插導(dǎo)尿管后需要注意保持導(dǎo)尿管通暢、預(yù)防感染、觀(guān)察尿液性狀、妥善固定導(dǎo)尿管以及進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理。
確保導(dǎo)尿管引流通暢是首要注意事項(xiàng)。應(yīng)避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲或打折,防止尿液引流不暢導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈。引流袋應(yīng)始終放置在低于膀胱的水平位置,利用重力幫助尿液順利排出,防止尿液逆流。翻身或移動(dòng)身體時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,注意不要牽拉導(dǎo)尿管。若發(fā)現(xiàn)尿液引流突然停止或明顯減少,應(yīng)及時(shí)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞,但切勿自行沖洗或調(diào)整導(dǎo)管深度。
預(yù)防尿路感染至關(guān)重要。整個(gè)引流系統(tǒng)應(yīng)保持密閉,不可隨意斷開(kāi)導(dǎo)尿管與引流袋的連接。傾倒引流袋內(nèi)尿液時(shí),需使用專(zhuān)用的放尿口,并注意清潔放尿口,避免污染。應(yīng)保證每日攝入足夠水分,增加尿量,起到自然沖洗尿道和導(dǎo)尿管的作用。同時(shí),需遵醫(yī)囑定期更換引流袋,更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,以降低細(xì)菌入侵的風(fēng)險(xiǎn)。
每日需密切觀(guān)察尿液的顏色、透明度、氣味和尿量。正常尿液應(yīng)為淡黃色、清澈。若發(fā)現(xiàn)尿液顏色變深如濃茶色或紅色,提示可能存在出血;尿液渾濁或有絮狀物,可能提示感染;尿量顯著減少或無(wú)尿,需警惕導(dǎo)尿管堵塞或腎功能問(wèn)題。記錄每日尿量有助于評(píng)估身體液體平衡狀態(tài),發(fā)現(xiàn)任何異常變化都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。
導(dǎo)尿管需妥善固定,防止意外脫出或?qū)δ虻涝斐蔂坷瓝p傷。通常使用醫(yī)用膠布或?qū)S玫墓潭ㄑb置將導(dǎo)尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)或下腹部。固定時(shí)需留出一定活動(dòng)余地,避免因肢體活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管過(guò)度牽拉。應(yīng)定期檢查固定是否牢固,膠布有無(wú)卷邊、污染或松脫。對(duì)于意識(shí)不清或躁動(dòng)的患者,必要時(shí)可使用約束帶保護(hù),但需確保肢體血液循環(huán)不受影響。
每日進(jìn)行會(huì)陰部清潔是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)??墒褂脺厮椭行栽硪呵逑茨虻揽诩皩?dǎo)尿管近端部分,清洗方向應(yīng)從尿道口向肛門(mén)方向由前向后,避免將肛門(mén)處的細(xì)菌帶至尿道口。清洗后用干凈的軟布輕輕擦干,保持局部皮膚干燥清潔。應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的消毒液或護(hù)膚品。對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者,護(hù)理頻率可根據(jù)醫(yī)囑和具體情況增加。
留置導(dǎo)尿管期間,飲食上建議多攝入水分,每日飲水量維持在2000毫升左右,有助于稀釋尿液、沖刷尿道。可適量食用富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于維持尿液酸性環(huán)境,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。避免攝入過(guò)多辛辣刺激食物及咖啡、酒精等飲品。在身體條件允許的情況下,可在床上進(jìn)行適度的下肢活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。同時(shí)需保持積極心態(tài),如有任何不適或疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通,切勿自行處理導(dǎo)尿管或服用未經(jīng)醫(yī)生許可的藥物。
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