插導(dǎo)尿管后尿道有刺痛可通過(guò)調(diào)整導(dǎo)尿管、熱敷、多飲水、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。插導(dǎo)尿管后尿道刺痛可能與導(dǎo)尿管刺激、尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣、導(dǎo)尿管堵塞等原因有關(guān)。
導(dǎo)尿管位置不當(dāng)或固定過(guò)緊可能導(dǎo)致尿道黏膜受壓,引發(fā)刺痛感。可嘗試輕微調(diào)整導(dǎo)尿管位置,避免過(guò)度牽拉。操作前需清潔雙手,動(dòng)作輕柔,若自行調(diào)整困難應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
下腹部或會(huì)陰部熱敷有助于緩解尿道肌肉痙攣,減輕刺痛。使用40℃左右溫水浸濕毛巾,敷于恥骨上方10-15分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持局部干燥。
增加每日飲水量至2000毫升以上,可稀釋尿液濃度,減少對(duì)尿道的化學(xué)刺激。建議分次少量飲用溫開水,避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色及是否有血絲。
若刺痛由尿路感染引起,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等抗感染藥物。膀胱痙攣者可選用鹽酸黃酮哌酯片或琥珀酸索利那新片。用藥期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)及排尿情況。
持續(xù)刺痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿、導(dǎo)尿管無(wú)尿等情況,需立即就醫(yī)??赡苄柽M(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,排除導(dǎo)尿管堵塞、尿道裂傷等并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況更換導(dǎo)尿管或進(jìn)行針對(duì)性治療。
插導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗2次,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。記錄每日尿量及性狀,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物時(shí)及時(shí)反饋醫(yī)生。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需定期更換,普通硅膠導(dǎo)尿管建議2-4周更換一次。恢復(fù)自主排尿后,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助尿道功能恢復(fù),如緩慢收縮肛門動(dòng)作,每組10次,每日3組。飲食上增加維生素C攝入,如獼猴桃、橙子等,有助于增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。
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