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什么是真菌性肺部感染

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真菌性肺部感染是由致病性真菌侵入肺組織引起的炎癥性疾病，常見類型包括肺曲霉病、肺隱球菌病、肺念珠菌病等，多發(fā)生于免疫力低下人群。

1、致病菌種

肺曲霉病主要由煙曲霉引起，表現(xiàn)為咳嗽、咯血和胸痛；肺隱球菌病由新型隱球菌感染導致，常見癥狀為低熱和干咳；肺念珠菌病多由白色念珠菌誘發(fā)，可能伴隨發(fā)熱和呼吸急促。這些真菌通過呼吸道吸入孢子或定植繁殖引發(fā)感染。

2、易感人群

長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者、糖尿病患者以及接受化療的腫瘤患者易發(fā)生感染。慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸道防御功能受損，也屬于高風險群體。器官移植后需預防性使用抗真菌藥物。

3、臨床表現(xiàn)

早期可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳和低熱，進展期可見黃綠色痰液或血痰，胸片顯示結(jié)節(jié)影或空洞。侵襲性感染可導致高熱寒戰(zhàn)，CT可見暈輪征或空氣新月征。部分患者合并胸腔積液或縱隔淋巴結(jié)腫大。

4、診斷方法

痰液真菌培養(yǎng)是基礎檢查，支氣管肺泡灌洗液檢測可提高陽性率。血清半乳甘露聚糖試驗對曲霉病特異性較高，隱球菌抗原檢測靈敏度超過90%。肺部活檢組織病理學檢查是診斷金標準。

5、治療原則

輕癥可用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊口服，重癥需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。合并細菌感染時聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液。手術治療適用于藥物治療無效的局限性病灶。治療周期通常需要6-12周。

預防真菌性肺部感染需保持居所通風干燥，避免接觸霉變物質(zhì)。免疫力低下者應定期進行胸部影像學篩查，出現(xiàn)不明原因咳嗽超過兩周應及時就診。日常可適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如雞蛋、胡蘿卜，有助于維持呼吸道黏膜完整性。避免長時間處于潮濕環(huán)境，必要時使用空氣凈化設備減少真菌孢子濃度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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