類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛的藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性期短期控制癥狀。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵和疼痛。冷敷適用于急性腫脹期,每次不超過20分鐘。低頻脈沖電療通過電流刺激減輕炎癥。超聲波治療能軟化粘連組織。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢關(guān)節(jié)疼痛患者。
保持適度運動如游泳、太極拳可維持關(guān)節(jié)活動度。體重管理能減輕下肢關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議控制在18.5-23.9。均衡飲食應(yīng)增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入。戒煙可降低血管炎風(fēng)險。作息規(guī)律有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,每周2-3次。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛。中藥熏蒸可選用獨活、羌活等祛風(fēng)濕藥材。推拿按摩重點松解關(guān)節(jié)周圍肌肉。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑包括桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯等。
滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎。關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定疼痛的腕、踝關(guān)節(jié)。肌腱修復(fù)術(shù)能改善關(guān)節(jié)畸形伴隨的肌腱病變。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。使用輔助器具如拐杖、握力器減輕關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。記錄癥狀變化及時反饋醫(yī)生,切勿擅自停用抗風(fēng)濕藥物。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重,緩解期堅持適度功能鍛煉。
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