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支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀

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支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽以及呼吸困難。

一、喘息

喘息是支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)最典型和最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為呼氣時(shí)發(fā)出高調(diào)的哮鳴音。這是由于氣道平滑肌發(fā)生痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄，氣流通過狹窄部位時(shí)產(chǎn)生湍流所致。癥狀通常在夜間或清晨加重，患者可自覺呼吸時(shí)有哨笛聲，嚴(yán)重時(shí)在患者身旁即可聞及。喘息的出現(xiàn)往往提示氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，需要及時(shí)使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行緩解。

二、氣促

氣促是指患者主觀感覺呼吸費(fèi)力、氣息不足，客觀表現(xiàn)為呼吸頻率加快。在哮喘急性發(fā)作時(shí)，氣道炎癥和痙攣導(dǎo)致通氣功能障礙，機(jī)體為了獲取足夠的氧氣，會(huì)代償性地增加呼吸頻率和深度。患者常描述為“上氣不接下氣”或“感覺空氣不夠用”。輕度的氣促可能在活動(dòng)后出現(xiàn)，而重度發(fā)作時(shí)，即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)感到明顯的呼吸不暢。

三、胸悶

胸悶是一種胸部壓迫感、緊縮感或沉重感，感覺像有重物壓在胸口。這種癥狀源于氣道阻塞導(dǎo)致的肺內(nèi)氣體潴留和肺部過度膨脹，刺激了胸膜或肋間神經(jīng)。患者可能描述為“胸口發(fā)緊”或“透不過氣”。胸悶感常與喘息和氣促伴隨出現(xiàn)，在情緒激動(dòng)、接觸過敏原或冷空氣后可能誘發(fā)或加劇，平臥時(shí)有時(shí)會(huì)加重，采取坐位或前傾體位可稍緩解。

四、咳嗽

咳嗽是氣道受到炎癥刺激后的防御性反射。哮喘急性發(fā)作時(shí)的咳嗽多為陣發(fā)性、刺激性干咳，后期可能伴有少量白色黏痰?？人酝ǔＲ归g加劇，影響睡眠。這種咳嗽與普通感染性咳嗽不同，使用常規(guī)鎮(zhèn)咳藥效果不佳，而對支氣管舒張劑反應(yīng)良好?？人宰儺愋韵踔量赡芤钥人詾槲ㄒ换蛑饕憩F(xiàn)，需要特別鑒別。

五、呼吸困難

呼吸困難是癥狀加重的標(biāo)志，表現(xiàn)為呼吸深度和幅度的顯著增加，伴有輔助呼吸肌參與呼吸，如出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙和劍突下在吸氣時(shí)凹陷。嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺，說話斷續(xù)不成句，甚至因極度缺氧而出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊。這提示存在嚴(yán)重的通氣功能障礙和可能的氣體交換異常，屬于急危重癥，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行氧療并可能需要使用全身性糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液進(jìn)行治療。

識(shí)別支氣管哮喘急性發(fā)作的上述癥狀至關(guān)重要。患者及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測癥狀變化，隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑。日常生活中，應(yīng)避免接觸已知的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮毛，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?，如腹式呼吸，并?jiān)持使用控制性藥物以維持病情穩(wěn)定，減少急性發(fā)作頻率。一旦出現(xiàn)常規(guī)藥物無法緩解的嚴(yán)重呼吸困難，必須立即前往醫(yī)院急診科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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