上體前后大面積濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,重點(diǎn)涂抹在紅斑和脫屑部位。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。純棉衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)患者短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用該療法。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)膚證宜選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主穴,配合耳穴貼壓。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。飲食避免海鮮、牛羊肉等易致敏食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗滌時(shí)徹底漂凈殘留洗滌劑。保持規(guī)律作息,通過正念冥想等方式緩解壓力。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,勿自行增減藥物。出現(xiàn)皮膚感染、潰瘍等加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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