瀉水通常指具有通便作用的水劑或飲品,常見(jiàn)用法包括緩解便秘、輔助腸道清潔、配合藥物治療等。瀉水主要通過(guò)刺激腸蠕動(dòng)或軟化糞便發(fā)揮作用,需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適類型。
滲透性瀉水如乳果糖口服溶液能在腸道形成高滲環(huán)境,促進(jìn)水分向腸腔轉(zhuǎn)移,軟化糞便并增加體積。刺激性瀉水如番瀉葉顆粒通過(guò)作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)增強(qiáng)蠕動(dòng)。容積性瀉水如小麥纖維素顆??晌账峙蛎?,機(jī)械性刺激排便反射。使用時(shí)應(yīng)從低劑量開始,避免長(zhǎng)期依賴。
聚乙二醇電解質(zhì)散常用于腸鏡檢查前的腸道清潔,通過(guò)等滲作用全面沖洗腸道。磷酸鈉鹽口服溶液則通過(guò)高滲效應(yīng)快速排空腸內(nèi)容物。這類瀉水需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制飲用量和速度,防止電解質(zhì)紊亂。使用后需補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
腹部手術(shù)后常用液體石蠟等潤(rùn)滑性瀉水預(yù)防便秘,減少排便時(shí)腹壓升高。乳果糖口服溶液適用于肝性腦病患者,既能通便又可降低血氨。使用需監(jiān)測(cè)腹脹、電解質(zhì)等不良反應(yīng),腸梗阻患者禁用。
兒童宜選擇溫和的滲透性瀉水如乳果糖口服溶液,避免使用含蒽醌類成分的刺激性瀉藥。家長(zhǎng)需按體重調(diào)整劑量,觀察排便頻率和性狀。持續(xù)便秘需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,不可自行長(zhǎng)期使用瀉水。
含益生菌的復(fù)合型瀉水如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群平衡,適合抗生素相關(guān)性腹瀉。中藥類瀉水如麻仁潤(rùn)腸丸含火麻仁、苦杏仁等成分,適用于老年津虧便秘。糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖配方,避免血糖波動(dòng)。
使用瀉水期間需保持每日飲水1500-2000毫升,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或快走鍛煉有助于增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、血便或持續(xù)腹瀉應(yīng)立即停用并就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘者應(yīng)排查甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免濫用瀉劑導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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