乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且無明顯癥狀的乳腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查。通過乳腺超聲或乳腺磁共振成像動態(tài)監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,復(fù)查頻率為3-6個(gè)月一次。日常需避免穿戴過緊胸罩,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
伴有疼痛的良性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥如他莫昔芬片可用于雌激素受體陽性結(jié)節(jié),但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療期間應(yīng)每月復(fù)查肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
對于持續(xù)增大的BI-RADS 4類結(jié)節(jié)可選擇真空輔助旋切術(shù)。該術(shù)式通過3-5毫米切口完整切除結(jié)節(jié),保留乳房外觀,術(shù)后24小時(shí)即可活動。但存在少量血腫概率,需加壓包扎48小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動。
直徑超過3厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)需行開放切除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì),若確診惡性需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需放置引流管2-3天,定期換藥防止感染,瘢痕體質(zhì)者可能需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
肝郁氣滯型結(jié)節(jié)可用柴胡疏肝散加減,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)。痰瘀互結(jié)型適用海藻玉壺湯,外敷芒硝可緩解脹痛。需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期,期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。
建議乳腺結(jié)節(jié)患者每半年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)檢查,選擇無鋼圈透氣胸罩。飲食注意控制豆制品攝入量,每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí),應(yīng)立即就診排查惡性病變可能。
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