乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺結(jié)節(jié)可能與激素水平異常、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且形態(tài)規(guī)則的良性結(jié)節(jié)通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、邊界及血流信號變化,若出現(xiàn)快速增長或形態(tài)改變需進(jìn)一步處理。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。
伴有疼痛的增生性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。細(xì)菌性乳腺炎需用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
對于BI-RADS 4類可疑結(jié)節(jié)可采用真空輔助旋切術(shù),在超聲引導(dǎo)下通過3毫米切口完整切除病灶。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后24小時(shí)即可正?;顒?,但需加壓包扎48小時(shí)預(yù)防血腫。
直徑超過2厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)或疑似惡性病變需行開放切除術(shù),術(shù)中送快速病理檢查。若確診惡性需擴(kuò)大切除范圍并行前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后根據(jù)分期決定是否需放療或內(nèi)分泌治療。
肝郁氣滯型結(jié)節(jié)可用柴胡疏肝散加減,配合乳根、膻中等穴位針灸。痰瘀互結(jié)型適用血府逐瘀湯,外敷芒硝消腫散結(jié)。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期,期間忌食生冷辛辣。
乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每月月經(jīng)后7-10天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸摸全乳及腋窩區(qū)域。飲食宜選擇十字花科蔬菜及豆制品,限制高脂高糖食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,有家族史者需提前至35歲篩查。術(shù)后患者應(yīng)穿戴無鋼圈內(nèi)衣避免局部壓迫,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲。
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