抑郁癥的主要癥狀包括情緒低落、興趣減退、精力下降、自我否定及軀體不適等表現(xiàn),可能由遺傳、環(huán)境刺激或神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素引起。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒抑郁是核心癥狀,表現(xiàn)為終日悶悶不樂(lè),常伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。部分患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法解釋的哭泣或情感麻木,嚴(yán)重時(shí)可能產(chǎn)生絕望感。這種情況可能與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān),需通過(guò)心理評(píng)估量表結(jié)合臨床訪談確診。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,連基本社交都感到疲憊。患者可能回避朋友聚會(huì),停止興趣愛(ài)好,甚至對(duì)親密關(guān)系表現(xiàn)出冷漠。這種快感缺失癥狀與多巴胺系統(tǒng)功能障礙相關(guān),可通過(guò)行為激活療法逐步改善。
不明原因的持續(xù)疲乏常見(jiàn),簡(jiǎn)單如洗漱都會(huì)感到耗盡全力。部分患者伴隨認(rèn)知功能下降,出現(xiàn)注意力渙散、決策困難等情況。這種狀態(tài)與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān),規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善能量代謝。
過(guò)度自責(zé)和無(wú)價(jià)值感顯著,常伴隨病理性反芻思維?;颊呖赡芊磸?fù)回憶微小過(guò)失并放大后果,產(chǎn)生自殺意念時(shí)需要立即干預(yù)。認(rèn)知行為療法對(duì)糾正這種扭曲認(rèn)知模式效果較好。
常見(jiàn)非特異性軀體癥狀如慢性疼痛、胃腸功能紊亂、睡眠障礙等。這類癥狀往往查無(wú)器質(zhì)性病變,卻占患者主訴的重要部分。可能與中樞敏化現(xiàn)象相關(guān),需注意與軀體疾病進(jìn)行鑒別診斷。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧,避免使用您應(yīng)該振作等語(yǔ)言刺激患者。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,定期復(fù)診評(píng)估療效。
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