包醛氧淀粉膠囊主要用于治療慢性腎功能衰竭引起的高尿素氮血癥,通過腸道吸附尿素氮降低血液毒素水平。
包醛氧淀粉膠囊的主要成分為交聯(lián)淀粉經(jīng)氧化和醛基化處理后的產(chǎn)物,口服后不被胃腸吸收,在腸道內(nèi)通過分子間氫鍵和離子交換作用選擇性吸附尿素分子,形成復(fù)合物隨糞便排出體外,從而減少腸道對(duì)氮的吸收,降低血尿素氮濃度。該過程不干擾電解質(zhì)平衡,對(duì)肌酐、尿酸等小分子毒素?zé)o明顯清除效果。
通過持續(xù)降低尿素氮水平,可減輕尿毒癥毒素對(duì)殘余腎單位的損害,延緩慢性腎臟病進(jìn)展。臨床觀察顯示規(guī)律用藥可改善患者乏力、食欲減退等非特異性癥狀,但對(duì)腎小球?yàn)V過率無直接提升作用,需配合低蛋白飲食等綜合管理。
藥物在結(jié)腸內(nèi)可部分發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸,改善腸道微生態(tài)環(huán)境,減少產(chǎn)氨菌繁殖,間接降低血氨水平。部分患者用藥后腹脹、便秘癥狀可能緩解,但需注意與導(dǎo)瀉藥物的相互作用。
對(duì)于血液透析或腹膜透析患者,可作為透析間期的輔助治療手段,幫助控制非透析日的毒素蓄積。尤其適用于存在透析不充分、高磷血癥或心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者,但不可替代腎臟替代治療。
常見不良反應(yīng)為輕度胃腸不適,偶見惡心、腹瀉,通常無需停藥。禁忌證包括腸梗阻、消化道活動(dòng)性出血及對(duì)淀粉類過敏者。
使用包醛氧淀粉膠囊期間應(yīng)配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白;注意監(jiān)測(cè)血鉀、血磷水平,限制高鉀水果和堅(jiān)果攝入;保持每日尿量記錄,定期復(fù)查腎功能指標(biāo);避免與含鋁制劑同服以防鋁蓄積中毒;若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或腹痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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