痔瘡晚上癢可能與局部潮濕刺激、夜間迷走神經(jīng)興奮、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染、血栓性外痔等因素有關(guān)。建議保持肛周清潔干燥，避免搔抓，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、局部潮濕刺激
夜間長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致肛門(mén)局部透氣性差，汗液及分泌物積聚刺激皮膚引發(fā)瘙癢。建議睡前用溫水清洗肛周，穿純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間迷走神經(jīng)張力增高可加重痔靜脈叢充血，導(dǎo)致瘙癢感明顯?？赏ㄟ^(guò)抬高臀部15-20厘米臥位緩解，避免睡前攝入辛辣食物。
3、肛周濕疹
痔瘡分泌物長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為夜間加重的劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷，避免抓撓破潰。
4、寄生蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引起特異性瘙癢，需通過(guò)透明膠帶法檢測(cè)蟲(chóng)卵。確診后可服用阿苯達(dá)唑片，同時(shí)煮沸消毒貼身衣物。
5、血栓性外痔
痔核內(nèi)血栓形成時(shí)可能壓迫神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為夜間持續(xù)性脹痛伴瘙癢。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂，若48小時(shí)無(wú)緩解需考慮血栓剝離術(shù)。
日常應(yīng)注意規(guī)律排便避免久蹲，每日飲水不少于1500毫升，增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維食物的攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。瘙癢發(fā)作時(shí)可臨時(shí)冷敷3-5分鐘，切勿使用風(fēng)油精等刺激性物品。若伴隨出血、流膿或腫塊增大，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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