導尿是通過尿道插入導尿管引流尿液的操作,主要用于排尿困難、手術(shù)前后或尿量監(jiān)測等情況。導尿過程需嚴格遵循無菌原則,由醫(yī)護人員操作完成。
導尿前需評估患者尿道解剖結(jié)構(gòu)及禁忌證,準備無菌導尿包、合適型號的導尿管及潤滑劑?;颊呷⊙雠P位,雙腿屈曲外展,醫(yī)護人員戴無菌手套后,用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒會陰部及尿道口。女性需分開小陰唇暴露尿道口,男性需上提陰莖與腹壁成60度角。將導尿管尖端涂抹潤滑劑后,輕柔插入尿道,女性插入4-6厘米,男性插入20-22厘米,見尿液流出后再插入1-2厘米固定。氣囊導尿管需注入無菌生理鹽水固定,普通導尿管用膠布固定于大腿內(nèi)側(cè)。操作中需注意觀察患者反應,避免損傷尿道黏膜。
導尿后需保持導尿管通暢,避免折疊受壓,每日用生理鹽水清洗尿道口。長期留置導尿管者需定期更換,一般硅膠導尿管每月更換一次,橡膠導尿管每周更換一次。拔除導尿管前需夾閉訓練膀胱功能,拔管后觀察自主排尿情況。導尿可能引起尿路感染、尿道損傷等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應證并規(guī)范操作。
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