補(bǔ)牙后牙痛厲害可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、避免患側(cè)咀嚼、服用止痛藥、及時(shí)復(fù)診檢查、根管治療等方式緩解。補(bǔ)牙后疼痛通常由充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解補(bǔ)牙后牙髓充血性疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰敷后2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食過(guò)燙食物。
補(bǔ)牙后3天內(nèi)盡量用健康側(cè)牙齒咀嚼軟食,避免硬物碰撞充填體。咀嚼壓力可能加劇充填材料對(duì)牙髓的物理刺激,導(dǎo)致短暫性敏感疼痛。建議選擇粥類、蒸蛋等流質(zhì)食物。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解牙髓炎癥反應(yīng)。須注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)需立即復(fù)診,醫(yī)生會(huì)檢查充填體是否過(guò)高、存在微滲漏或繼發(fā)齲齒。通過(guò)調(diào)磨咬合面、更換充填材料或二次去腐處理可消除刺激源。延誤處理可能導(dǎo)致不可逆性牙髓病變。
若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇伴放射性疼痛,提示牙髓壞死或根尖周炎,需進(jìn)行根管治療清除感染源。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟,必要時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免吸煙飲酒及辛辣食物刺激,觀察1-2周疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合不適等癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行口腔影像學(xué)檢查排除其他病變。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)充填體老化、邊緣繼發(fā)齲等問(wèn)題。
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