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兒童頭暈惡心嘔吐怎么回事

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兒童頭暈惡心嘔吐可能由胃腸炎、前庭功能障礙、上呼吸道感染偏頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)休息補(bǔ)液、對(duì)癥治療、病因治療、生活方式調(diào)整、密切觀察等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、胃腸炎

兒童胃腸炎多由病毒感染引起,如輪狀病毒、諾如病毒,細(xì)菌感染如沙門氏菌也可導(dǎo)致。病毒或細(xì)菌侵襲胃腸道黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為頭暈惡心嘔吐,常伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱。治療需注意休息,補(bǔ)充水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽溶液糾正水電解質(zhì)紊亂,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意飲食衛(wèi)生,餐具消毒。

二、前庭功能障礙

兒童前庭系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染、外傷等因素可能影響前庭功能。前庭負(fù)責(zé)平衡感,功能障礙時(shí)信號(hào)傳輸異常,大腦接收錯(cuò)誤信息,產(chǎn)生眩暈感,伴隨惡心嘔吐。常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎。表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈,頭部位置改變時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),茶苯海明片緩解眩暈嘔吐。避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。

三、上呼吸道感染

上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎時(shí),病原體產(chǎn)生的毒素或炎癥反應(yīng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)熱導(dǎo)致機(jī)體代謝加快,腦部供血相對(duì)不足可引起頭暈。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)惡心嘔吐。常伴有鼻塞、流涕、咽痛。治療以對(duì)癥支持為主,保證休息,多飲水??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,布洛芬混懸液退熱,蒲地藍(lán)消炎口服液抗炎。保持室內(nèi)空氣流通。

四、偏頭痛

兒童偏頭痛可能與遺傳因素、血管舒縮功能異常有關(guān)。顱內(nèi)血管先收縮后擴(kuò)張,刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。疼痛刺激嘔吐中樞,伴隨頭暈惡心嘔吐,畏光畏聲。部分兒童有視覺(jué)先兆。治療需安靜休息,避免強(qiáng)光噪音刺激。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液止痛,苯甲酸利扎曲普坦片特異性治療偏頭痛,丙戊酸鈉口服液用于預(yù)防頻繁發(fā)作。記錄頭痛日記尋找誘因。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

細(xì)菌或病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜炎、腦炎,屬于嚴(yán)重情況。病原體直接損害腦組織或引起顱內(nèi)壓增高,刺激嘔吐中樞和平衡中樞,導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嚴(yán)重頭暈、意識(shí)改變、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需立即就醫(yī)。治療包括靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉抗細(xì)菌感染,阿昔洛韋注射液抗病毒感染,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。住院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐時(shí),應(yīng)讓其平臥休息,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入,少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察癥狀頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨表現(xiàn)。避免自行使用止吐藥掩蓋病情。飲食宜清淡易消化,如米湯、爛面條,避免油膩生冷食物。保證充足睡眠,避免勞累。若癥狀持續(xù)不緩解、出現(xiàn)精神萎靡、反復(fù)高熱、嚴(yán)重頭痛、脫水跡象如尿少眼窩凹陷,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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