夫妻同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、生殖道炎癥或凝血功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確原因。
同房動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色出血,量少且短期內(nèi)可自行停止。建議避免粗暴性行為,必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑。
宮頸炎、宮頸柱狀上皮外移或宮頸癌前病變等疾病易引發(fā)接觸性出血,血液常呈暗紅色,可能伴有分泌物異常。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診。
突出于宮腔的息肉組織在同房刺激下可能破損出血,多表現(xiàn)為褐色點(diǎn)滴出血,超聲檢查可明確診斷。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。
細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱,同房后可能出現(xiàn)血性分泌物,常伴隨瘙癢異味。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑栓劑。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間,輕微摩擦即可引發(fā)出血,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。此類(lèi)情況需血液科協(xié)同治療原發(fā)病。
建議出現(xiàn)同房后出血時(shí)記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。急性期應(yīng)暫停同房,若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腹痛,需立即就醫(yī)排查宮外孕等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善HPV檢測(cè)、陰道鏡及激素水平檢查。
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