心肌無力是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要醫(yī)療干預(yù)的病理狀態(tài),少數(shù)輕癥可能僅需生活方式調(diào)整。
心肌無力指心臟收縮或舒張功能減退,常見于冠心病、心肌炎等器質(zhì)性疾病。這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性左心衰竭。病程較長者可能伴隨下肢水腫、肝淤血等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,如冠心病患者需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,心肌炎患者可能需輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
部分心肌無力與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等可逆因素相關(guān)。這類患者癥狀較輕,可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或心悸,糾正病因后心功能可恢復(fù)。例如低鉀血癥患者通過氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀后,心肌收縮力通常能改善。但若忽視基礎(chǔ)治療,仍可能進(jìn)展為慢性心功能不全。
心肌無力患者日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免加重心臟負(fù)荷??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),以不誘發(fā)胸悶為度。監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片等利尿劑,記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難或端坐呼吸時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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