459μmol/L的尿酸水平屬于偏高。成年男性正常尿酸值為208-428μmol/L,女性為155-357μmol/L,超過(guò)此范圍需警惕高尿酸血癥。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,459μmol/L的數(shù)值已超過(guò)正常上限。高尿酸血癥分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān),繼發(fā)性常見(jiàn)于腎臟排泄功能下降、高嘌呤飲食或某些藥物影響。長(zhǎng)期尿酸偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸結(jié)晶沉積還可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石,伴隨腰痛、血尿等癥狀。高尿酸血癥還與代謝綜合征、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)尿酸升高后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,避免酒精尤其是啤酒??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。肥胖者需逐步減重,但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀,建議選擇游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若一年內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作超過(guò)兩次或存在痛風(fēng)石、腎結(jié)石等并發(fā)癥,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸藥物治療,常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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