妄想癥患者可通過心理支持、藥物管理、環(huán)境調(diào)整、社交引導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)等方式護(hù)理。妄想癥可能與遺傳因素、腦部損傷、精神刺激、物質(zhì)濫用、精神分裂癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等癥狀。
1、心理支持
家屬需保持耐心傾聽，避免否定患者的妄想內(nèi)容，用溫和態(tài)度引導(dǎo)其表達(dá)感受。可陪同患者接受認(rèn)知行為治療，幫助識(shí)別扭曲思維模式。日常溝通中減少爭論，通過轉(zhuǎn)移話題緩解焦慮情緒。心理支持有助于延緩病情進(jìn)展，改善患者社會(huì)功能。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片、喹硫平緩釋片等，觀察是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。家屬需妥善保管藥物，監(jiān)督服藥過程防止藏藥或過量。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量。藥物能控制幻覺妄想癥狀，需持續(xù)治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、環(huán)境調(diào)整
保持居住環(huán)境安靜整潔，減少強(qiáng)光噪音刺激。移除可能引發(fā)被害妄想的物品如鏡子、監(jiān)控設(shè)備。建立規(guī)律作息時(shí)間表，安排適度家務(wù)勞動(dòng)分散注意力。避免讓患者單獨(dú)接觸電視、網(wǎng)絡(luò)等可能強(qiáng)化妄想的信息源。
4、社交引導(dǎo)
鼓勵(lì)參與簡單社交活動(dòng)如家庭聚會(huì)，但需控制參與人數(shù)避免壓力。幫助建立1-2個(gè)穩(wěn)定社交關(guān)系，選擇理解病情的親友定期探訪。外出時(shí)需家屬陪同，隨身攜帶聯(lián)系卡寫明病情和緊急聯(lián)系人。逐步重建社會(huì)功能有助于恢復(fù)自知力。
5、危機(jī)干預(yù)
當(dāng)患者出現(xiàn)攻擊傾向或自傷行為時(shí)，立即移開危險(xiǎn)物品，用平靜語氣安撫情緒。必要時(shí)聯(lián)系精神科急診或報(bào)警求助。記錄發(fā)作誘因和表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生說明。制定應(yīng)急預(yù)案，家庭成員需掌握防暴力和急救技能。
日常護(hù)理需保證營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。陪同進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。建立睡眠日記監(jiān)測(cè)作息規(guī)律，睡前可飲用溫牛奶助眠。定期清潔居所消毒用品，預(yù)防感染性疾病。家屬需參加精神疾病照護(hù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧并關(guān)注自身心理健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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