小腿骨膜炎的主要癥狀包括局部疼痛、皮膚發(fā)紅、按壓痛、活動(dòng)受限和局部腫脹。小腿骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外傷、感染、骨骼應(yīng)力反應(yīng)或自身免疫性疾病等因素引起。
小腿骨膜炎早期表現(xiàn)為小腿前側(cè)或內(nèi)側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中疼痛會(huì)明顯加劇,休息后有所緩解。疼痛區(qū)域通常沿著脛骨邊緣分布,可能伴隨肌肉緊張感?;颊邞?yīng)減少負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)休息,避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
患處皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象,這是由于局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致。皮膚溫度可能輕微升高,但通常不會(huì)出現(xiàn)皮膚破損??赏ㄟ^(guò)冷敷減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)使用彈性繃帶進(jìn)行局部固定。
脛骨內(nèi)側(cè)緣或前側(cè)區(qū)域在按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,痛點(diǎn)通常較為局限。按壓痛在疾病初期即可出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能蔓延至更大范圍。建議避免對(duì)疼痛區(qū)域直接施壓,穿著具有良好緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。
由于疼痛和炎癥反應(yīng),患者會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈活動(dòng)度下降,行走、跑步時(shí)步態(tài)改變。這種情況多發(fā)生在炎癥進(jìn)展期,可能伴有肌肉僵硬癥狀。應(yīng)進(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
小腿下段可能出現(xiàn)輕度至中度腫脹,觸診時(shí)可感到軟組織增厚。腫脹多在運(yùn)動(dòng)后加重,晨起時(shí)可能減輕。抬高患肢有助于減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物如雙氯芬酸鈉凝膠進(jìn)行治療。
小腿骨膜炎患者應(yīng)注意調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,避免在硬質(zhì)地面重復(fù)進(jìn)行跑跳運(yùn)動(dòng),選擇適合的運(yùn)動(dòng)鞋并提供足夠支撐,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分熱身和放松,均衡飲食保證充足鈣和維生素D攝入,保持健康體重減輕下肢負(fù)荷,如癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行物理治療或藥物治療,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免復(fù)發(fā)。
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