容易出現(xiàn)失眠的人群主要有長期精神壓力大者、倒班工作者、老年人、慢性疾病患者以及孕期女性。失眠可能與生理變化、疾病影響、環(huán)境干擾等因素有關(guān),需結(jié)合個體情況針對性調(diào)整。
工作強度高或情緒焦慮的人群易因交感神經(jīng)持續(xù)興奮影響睡眠質(zhì)量。長期處于緊張狀態(tài)會導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂,表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺。建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物輔助調(diào)節(jié)。
晝夜節(jié)律紊亂是輪班人群失眠的主因。頻繁改變作息時間會導(dǎo)致生物鐘與外界環(huán)境不同步,引發(fā)入睡時間延遲或早醒。這類人群需盡量固定睡眠時段,白天休息時使用遮光窗簾,必要時可短期服用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片幫助調(diào)整節(jié)律。
年齡增長伴隨的松果體功能減退、慢性疼痛等問題會顯著降低睡眠效率。老年人深度睡眠減少,易受夜尿、關(guān)節(jié)不適等因素干擾。建議保持適度日間活動,避免午睡過長,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片等藥物控制癥狀。
心臟病、糖尿病等慢性病常伴隨缺氧、肢體麻木等影響睡眠的癥狀。甲狀腺功能亢進患者還可能出現(xiàn)心悸導(dǎo)致的夜間覺醒。需優(yōu)先控制原發(fā)病,如糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍腸溶片穩(wěn)定血糖,減少夜尿頻次。
妊娠期激素波動和胎兒壓迫會導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)改變。孕晚期尿頻、胎動及腰背酸痛等問題更易引發(fā)片段化睡眠。建議采取左側(cè)臥位改善循環(huán),使用孕婦枕減輕腰部壓力,缺鐵性貧血孕婦可補充琥珀酸亞鐵片改善不適。
改善失眠需建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,睡前2小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度18-22℃為宜。日常可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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