膝蓋骨痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多與長期膝關(guān)節(jié)過度負荷有關(guān)，常見于運動員或長期蹲姿工作者。髕骨軟骨面磨損會導致上下樓梯時膝蓋前方刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^減少爬坡運動、佩戴護膝緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是典型表現(xiàn)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
3、半月板損傷
運動時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和突然劇痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于籃球、足球等急停變向運動，受傷時可聽見韌帶斷裂聲，抽屜試驗陽性是重要體征。急性期需冷敷制動，完全斷裂者需用自體腘繩肌腱重建韌帶。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)，夜間突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)。秋水仙堿片可快速緩解急性發(fā)作，平時需限制海鮮內(nèi)臟攝入，長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代跑步。體重超標者需通過飲食控制減輕關(guān)節(jié)壓力，建議增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入。運動前充分熱身，佩戴專業(yè)運動護具可降低損傷風險，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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