正確看待抑郁癥患者需要理解疾病本質(zhì)、避免偏見(jiàn),并采取科學(xué)的支持方式。抑郁癥是一種可治療的腦部疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退及認(rèn)知功能損害。
抑郁癥并非性格軟弱或意志力不足導(dǎo)致,而是與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦區(qū)功能異常等生物學(xué)因素相關(guān)。患者前額葉皮層與海馬體體積可能縮小,血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。這些改變會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙和持續(xù)生理癥狀如失眠、食欲改變。
不應(yīng)將抑郁癥與暫時(shí)性心情不好混為一談,典型癥狀需持續(xù)2周以上。勸慰患者想開(kāi)點(diǎn)或強(qiáng)迫其社交可能加重負(fù)擔(dān),疾病狀態(tài)下患者無(wú)法通過(guò)自我調(diào)節(jié)快速改善癥狀。約半數(shù)中重度患者會(huì)出現(xiàn)自殺意念,需嚴(yán)肅對(duì)待。
陪伴時(shí)保持耐心傾聽(tīng)而非說(shuō)教,避免否定患者的痛苦感受??蓞f(xié)助記錄情緒變化、督促規(guī)律作息,但不要替代患者做決策。鼓勵(lì)遵醫(yī)囑治療,認(rèn)知行為療法和5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、氟西汀膠囊等藥物聯(lián)合使用效果顯著。
當(dāng)患者突然整理物品、交代后事或情緒反常平靜時(shí)需提高警惕。自傷行為、拒絕進(jìn)食、連續(xù)3天未眠屬于緊急情況,應(yīng)立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或撥打心理援助熱線(xiàn)。保存醫(yī)院急診電話(huà)和信任醫(yī)生的聯(lián)系方式很有必要。
照顧者需設(shè)定合理的幫助界限,定期進(jìn)行放松活動(dòng)。參加抑郁癥家屬互助小組能獲得經(jīng)驗(yàn)分享,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。長(zhǎng)期照護(hù)壓力可能導(dǎo)致焦慮或抑郁情緒,這種情況也應(yīng)獲得專(zhuān)業(yè)關(guān)注。
日常中可通過(guò)共同進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步改善患者情緒,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。保持穩(wěn)定的探望頻率但不過(guò)度介入,尊重患者治療節(jié)奏。定期陪同復(fù)診并觀察藥物反應(yīng),記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。注意避免讓患者獨(dú)處于危險(xiǎn)環(huán)境,收置好刀具、藥物等物品。
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