佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、神經(jīng)興奮性增高等癥狀。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,常見于嬰幼兒和兒童。
佝僂病患兒可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形,以及O型腿、X型腿等下肢畸形。這些癥狀是由于骨骼礦化不足導(dǎo)致骨質(zhì)軟化,在重力作用下發(fā)生變形。早期可能表現(xiàn)為囟門閉合延遲、出牙遲緩。
患兒常表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩,如抬頭、坐立、行走等動作較同齡兒童明顯落后。嚴重者可出現(xiàn)蛙腹,即腹部肌肉松弛膨隆。這與低血磷導(dǎo)致的肌肉能量代謝障礙有關(guān)。
患兒易出現(xiàn)多汗、夜驚、易激惹、睡眠不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān),嚴重者可出現(xiàn)手足搐搦或驚厥發(fā)作。
佝僂病患兒身高、體重增長往往落后于同齡兒童,整體發(fā)育遲緩。長期未治療的患兒可能出現(xiàn)身材矮小、骨骼畸形等后遺癥,影響終身生活質(zhì)量。
部分患兒可伴有貧血、免疫力低下等表現(xiàn)。嚴重病例可能出現(xiàn)骨折、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。X線檢查可見骨骨骺端增寬、杯口狀改變等特征性表現(xiàn)。
預(yù)防佝僂病需保證充足日照,嬰幼兒每日應(yīng)補充維生素D400-800IU。母乳喂養(yǎng)嬰兒更需注意維生素D補充。已確診患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑治療,同時加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)補充鈣劑。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,評估治療效果。嚴重骨骼畸形可能需要骨科矯形干預(yù)。
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