照胃鏡前需要空腹8小時(shí)以上,停用抗凝藥物,并穿著寬松衣物。胃鏡檢查前準(zhǔn)備主要包括禁食禁水、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備、攜帶資料、簽署知情同意書等步驟。
檢查前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物,前4小時(shí)禁飲清水。胃內(nèi)殘留食物會(huì)影響視野清晰度,可能導(dǎo)致誤診或檢查中斷。牛奶等乳制品需提前12小時(shí)停用,因其會(huì)在胃內(nèi)形成膜狀附著。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案。
阿司匹林等抗血小板藥物需提前5天停用,華法林等抗凝藥需提前3天停用。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者無(wú)需停藥,但需告知醫(yī)生用藥史。特殊用藥情況需經(jīng)消化科醫(yī)生評(píng)估。
普通胃鏡檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心嘔吐感,無(wú)痛胃鏡需配合麻醉評(píng)估。檢查前可觀看操作視頻了解流程,練習(xí)經(jīng)鼻深呼吸緩解緊張。有嚴(yán)重咽喉反射者建議選擇鎮(zhèn)靜麻醉方案。檢查時(shí)需保持身體放松避免劇烈扭動(dòng)。
需攜帶近期心電圖、乙肝五項(xiàng)、凝血功能等檢驗(yàn)報(bào)告。既往胃鏡報(bào)告可幫助醫(yī)生對(duì)比病變變化。裝有心臟起搏器需提前告知操作醫(yī)師。過(guò)敏史特別是麻醉藥物過(guò)敏史必須重點(diǎn)標(biāo)注。
檢查前需簽署包含出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)的知情同意書。無(wú)痛胃鏡需額外簽署麻醉風(fēng)險(xiǎn)告知書。檢查后2小時(shí)方可飲水進(jìn)食,取活檢者需溫涼流質(zhì)飲食1天。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即返院。
檢查當(dāng)天建議家屬陪同返家,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作。選擇易穿脫的寬松衣物,避免佩戴金屬飾品。有活動(dòng)性義齒需提前取出,女性避開月經(jīng)期檢查更佳。檢查后咽喉不適可含服西瓜霜含片緩解,活檢部位疼痛通常3天內(nèi)自行緩解。保持規(guī)律飲食作息有助于檢查后恢復(fù)。
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