做胃鏡檢查前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目,部分患者需增加超聲或胸片檢查。胃鏡檢查前的準(zhǔn)備項(xiàng)目主要與患者基礎(chǔ)疾病、麻醉方式選擇等因素相關(guān),需根據(jù)臨床評(píng)估結(jié)果調(diào)整。
血常規(guī)檢查可幫助評(píng)估是否存在感染、貧血等情況,避免檢查中發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能檢測能排除凝血障礙疾病,降低黏膜活檢后出血概率。傳染病篩查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測,屬于內(nèi)鏡室標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程。心電圖檢查對(duì)40歲以上或擬行無痛胃鏡者尤為重要,可初步排查嚴(yán)重心律失常、心肌缺血等麻醉禁忌。部分合并消化道梗阻癥狀的患者,可能需增加腹部超聲評(píng)估胃排空情況。存在呼吸道癥狀或擬行全麻者,需通過胸片排除肺部活動(dòng)性病變。
檢查前3天應(yīng)停用抗凝藥物,檢查當(dāng)日需空腹6-8小時(shí)。有活動(dòng)義齒者需提前取出,高血壓患者可舌下含服降壓藥。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水,活檢患者需進(jìn)食溫涼流質(zhì)1天。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即返院。長期服用阿司匹林等藥物者,需與醫(yī)生溝通具體停藥方案。
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