肺癌晚期通??梢宰龌煟韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤類型及分期綜合評(píng)估?;熓峭砥诜伟┑闹匾委熓侄沃?,可幫助控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。
對(duì)于體能狀態(tài)較好的晚期肺癌患者,化療可作為基礎(chǔ)治療方案。鉑類聯(lián)合第三代化療藥物如紫杉醇注射液、吉西他濱注射液等方案能有效抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者可實(shí)現(xiàn)病灶縮小或穩(wěn)定?;熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)處理骨髓抑制、消化道反應(yīng)等常見不良反應(yīng)。同步聯(lián)合靶向治療或免疫治療可能提升療效,但需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。
若患者存在嚴(yán)重器官功能衰竭、惡病質(zhì)或體能狀態(tài)極差,化療可能加重身體負(fù)擔(dān)。此時(shí)需優(yōu)先考慮最佳支持治療,如止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等改善生活質(zhì)量的措施。部分高齡或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,可選用單藥化療或減量方案降低毒性。基因檢測(cè)提示驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的患者,靶向藥物可能比化療更優(yōu)先推薦。
肺癌晚期患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估治療效果,化療期間注意保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議與主治醫(yī)生充分溝通治療方案,結(jié)合自身耐受性調(diào)整治療策略。
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