腰疼直不起來可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼直不起來通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起。
腰疼直不起來時需立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?;顒?。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷腰部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),減輕炎癥水腫。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、揉法等手法放松腰背肌群,配合穴位按壓改善局部血液循環(huán)。禁止暴力推拿,腰椎間盤突出急性期、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者不宜按摩??膳浜霞t外線照射等物理治療增強效果。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥,肌松藥如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)經(jīng)保守治療無效時,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需做椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,搬重物時保持腰部直立,睡眠選擇中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。注意腰部保暖,飲食多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。
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