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痛風(fēng)有什么癥狀因?yàn)槭裁匆鸬募膊?？可?/h1> 2361次瀏覽

痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，可能由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素引起。痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎，與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。

1、高尿酸血癥

長(zhǎng)期血尿酸水平超過(guò)420μmol/L時(shí)，尿酸鈉結(jié)晶易沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)，患者可能出現(xiàn)無(wú)癥狀期血尿酸升高。確診后需限制高嘌呤食物，醫(yī)生可能開(kāi)具苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

2、飲食因素

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)升高尿酸。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄，含糖飲料中的果糖也會(huì)促進(jìn)尿酸生成。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，選擇牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

3、腎臟排泄異常

約90%原發(fā)性痛風(fēng)患者存在腎臟尿酸排泄障礙，可能與尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者常伴隨夜尿增多、尿比重下降等腎功能異常表現(xiàn)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，促進(jìn)尿酸溶解排泄。

4、代謝綜合征

肥胖、胰島素抵抗等代謝異常會(huì)減少腎尿酸排泄。這類患者往往同時(shí)出現(xiàn)腹型肥胖、血脂異常，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能伴隨血糖波動(dòng)。需通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片。

5、繼發(fā)性因素

某些血液病、腫瘤化療后會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致尿酸生成驟增。長(zhǎng)期使用利尿劑如氫氯噻嗪片也會(huì)干擾尿酸排泄。這類繼發(fā)性痛風(fēng)需先治療原發(fā)病，同時(shí)配合別嘌醇片控制尿酸水平。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，發(fā)作期可冷敷患處。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360μmol/L范圍內(nèi)有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需長(zhǎng)期進(jìn)行降尿酸治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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