男士小便時(shí)尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊叱虻来掏赐?,可能伴有尿頻、尿急、尿道口分泌物增多等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及不潔性行為。
前列腺炎可能與久坐、飲酒、細(xì)菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為排尿刺痛、會(huì)陰脹痛、夜尿增多等。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物配合溫水坐浴?;颊邞?yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律排精有助于緩解癥狀。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜導(dǎo)致刺痛,常伴隨血尿、排尿中斷。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)治療。
淋病或非淋菌性尿道炎通過(guò)性接觸傳播,除排尿刺痛外可見(jiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物涂片和PCR檢測(cè)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,注意個(gè)人用品隔離消毒。
導(dǎo)尿操作、外傷或異物可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性排尿劇痛伴肉眼血尿。尿道造影可明確損傷程度。輕度損傷可口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。恢復(fù)期應(yīng)留置導(dǎo)尿管,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀發(fā)生頻率和伴隨表現(xiàn),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,減少咖啡、酒精攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰腹痛等癥狀,須立即至泌尿外科就診。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查確保病原體徹底消滅。
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