男士小便時尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿道口分泌物,急性期可能出現(xiàn)尿頻尿急。確診需進行尿常規(guī)及病原體培養(yǎng)。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會陰清潔,避免憋尿及飲酒。
前列腺炎多由細菌逆行感染引起,分為急慢性兩類。除排尿刺痛外,常伴會陰部脹痛、終末血尿。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,配合前列舒通膠囊改善炎癥。急性期需臥床休息,避免騎自行車等壓迫前列腺的行為。
尿道內(nèi)結(jié)石移動會劃傷黏膜引發(fā)刺痛,疼痛常呈刀割樣并放射至陰莖頭部。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓止痛。日常需限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。
淋病或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為膿性分泌物伴排尿劇痛,潛伏期2-10天。需進行PCR檢測確診。治療用阿奇霉素分散片聯(lián)合頭孢曲松鈉注射,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒。
導(dǎo)尿操作或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜破損,出現(xiàn)排尿刺痛伴肉眼血尿。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈,嚴重裂傷需留置導(dǎo)尿管。恢復(fù)期應(yīng)禁止騎跨運動,排尿后可用碘伏稀釋液沖洗尿道口。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行服用抗生素。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,穿著純棉透氣內(nèi)褲。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,洗澡時優(yōu)先選擇淋浴。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科就診。
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