高壓148低壓98屬于高血壓1級,不屬于正常血壓范圍。正常血壓應(yīng)為高壓小于120且低壓小于80,高血壓1級可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血壓管理。
血壓升高可能與長期高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張等生活方式因素相關(guān)。日常需減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。超重者需通過飲食控制和有氧運動減輕體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。吸煙飲酒會損傷血管內(nèi)皮功能,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。
部分患者可能存在原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄等繼發(fā)性高血壓病因。原發(fā)性醛固酮增多癥多伴隨低血鉀、肌無力表現(xiàn),可通過血漿醛固酮腎素比值篩查。腎動脈狹窄常見于動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良,腹部血管雜音是其典型體征。這兩種情況需通過腎上腺CT、腎動脈造影等檢查確診,確診后需針對病因進(jìn)行藥物或介入治療。
建議每日早晚定時測量血壓并記錄,選用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。若持續(xù)出現(xiàn)血壓升高伴視力模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即急診。在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害評估,每年至少一次全面體檢。
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