性過(guò)后小腹痛可能由生理性因素、尿路感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
性生活過(guò)程中盆腔充血或肌肉收縮可能引發(fā)短暫輕微腹痛,通常休息1-2小時(shí)可自行緩解。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),用熱毛巾敷于下腹部幫助放松肌肉。無(wú)須特殊治療,但需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
性生活后細(xì)菌逆行感染可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,治療期間需禁止性生活并多飲水。
病原體上行感染導(dǎo)致盆腔腹膜炎癥時(shí),性交后會(huì)加重下腹持續(xù)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱或異常分泌物。多與反復(fù)感染或治療不徹底有關(guān)。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
子宮內(nèi)膜異位病灶在性交時(shí)受到機(jī)械刺激,可能引發(fā)深部盆腔疼痛并向腰骶部放射。通常伴隨經(jīng)期痛經(jīng)加重??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、布洛芬緩釋膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物控制病灶發(fā)展,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)。
性交時(shí)腹部壓力驟增可能導(dǎo)致卵巢黃體破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴面色蒼白。多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段,可能伴隨腹腔內(nèi)出血。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,出血量多時(shí)需急診腹腔鏡止血手術(shù),輕度出血可臥床制動(dòng)并服用云南白藥膠囊保守治療。
建議性生活前后注意清潔衛(wèi)生,避免過(guò)度激烈動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過(guò)6小時(shí)、疼痛程度加重或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)盆底肌力量,經(jīng)期前后避免性生活。有反復(fù)發(fā)作病史者應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和分泌物檢查,排除慢性炎癥或器質(zhì)性疾病。
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