半身癱瘓的恢復(fù)速度與康復(fù)方案、病因及個(gè)體差異有關(guān),通常需結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等綜合干預(yù)。半身癱瘓可能與腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
腦卒中導(dǎo)致的半身癱瘓?jiān)缙谛柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用依達(dá)拉奉注射液、阿替普酶注射液等改善腦循環(huán)藥物,配合康復(fù)師進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。發(fā)病后2-6周是黃金恢復(fù)期,可逐步進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、床邊站立訓(xùn)練,使用經(jīng)顱磁刺激等物理療法促進(jìn)神經(jīng)重塑。脊髓損傷患者需先通過(guò)甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物控制炎癥,后期結(jié)合減重步行訓(xùn)練、功能性電刺激,部分患者需進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)重建運(yùn)動(dòng)功能。腦外傷后癱瘓?jiān)诩毙云谛栌酶事洞甲⑸湟航档惋B內(nèi)壓,穩(wěn)定后通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、鏡像療法等新型康復(fù)手段改善運(yùn)動(dòng)控制能力。
康復(fù)期間需保持每日2-3小時(shí)針對(duì)性訓(xùn)練,包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)等神經(jīng)發(fā)育療法,配合針灸刺激陽(yáng)明經(jīng)穴位。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡,進(jìn)食時(shí)保持半臥位避免誤吸。建議選擇配備康復(fù)醫(yī)學(xué)科的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,定期復(fù)查肌電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,補(bǔ)充維生素B12片劑營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但須避免高鹽高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。
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