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宮外孕的癥狀一般都有哪些

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宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，主要與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素有關(guān)。

1、停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于正常月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。這種異常出血由胚胎著床部位血管破裂導(dǎo)致，可能伴隨蛻膜管型排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別，可通過血HCG檢測(cè)和超聲檢查確診。

2、下腹劇痛

突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，疼痛多位于患側(cè)，伴隨肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血刺激腹膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，出血量多者可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。疼痛程度與出血量和速度呈正相關(guān)。

3、肩部放射痛

腹腔內(nèi)積血刺激膈神經(jīng)時(shí)會(huì)引起肩胛部放射性疼痛，此癥狀提示已有較多內(nèi)出血?；颊叱２扇澭サ捏w位以減輕疼痛，伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)。這是宮外孕破裂的危急信號(hào)之一。

4、休克癥狀

急性大量出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等。休克指數(shù)升高是判斷出血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。

5、其他伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，容易被誤診為胃腸炎。子宮可能輕度增大但小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸舉痛明顯。血HCG水平上升緩慢，48小時(shí)增幅常低于50%。

有性生活的育齡女性出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕。日常需注意避孕措施的正確使用，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，積極治療盆腔炎癥性疾病。確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作，遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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